当院の完全無痛分娩は「陣痛の始まりから分娩終了後の処置が完了するまで」、
お産での全ての痛みが完全に無痛であるように進める無痛分娩です。

お一人お一人の産婦様の分娩進行に添って、
当院の無痛分娩のプロトコルに従ってアセスメントしながら可能な限り痛みを無くして進めます。
分娩終了後の処置、縫合も麻酔を継続して行いますから分娩の痛みは全くなく安心して御出産できます。

計画日はお母様と医師が話し合ってお母様と赤ちゃん共に最良な日を決めます。

医師は内診、超音波でお母様のお身体の状態、子宮口の状態を診ます。
子宮が熟化(赤ちゃんが子宮内で生まれる準備が整ってくると子宮口が柔らかくなってきます)
しているかの確認を頻繁に行い、あわせて赤ちゃんの成長を確認します。

計画日はお母様の御希望日も伺って、お母様　赤ちゃんのお身体の状態を診ながら決めます。
Δ　(御希望日がお母様　赤ちゃんのお身体の状態に適さない場合ご希望に添えないこともあります)

計画日を決める上での当院のポリシー

急速に広がる無痛分娩ですが、お母さんの痛みを無くすことだけに視点が置かれて、
大切な赤ちゃんのことが二の次になっている風潮を感じます。極端な、痛みだけを重視した無痛分娩も散見されます。
当院の無痛分娩は、胎児とお母様の両方を診察、診断して行う母児共への産後の健康を重視した無痛分娩です。

当院の完全計画無痛分娩では、お母様の希望を聞きながら内診や超音波検査を行い、
無痛分娩の計画日をあらかじめ決めますが、ここで肝心なのは、お腹の中の赤ちゃんの成長状態です。

当院では正期産であっても、週数の浅い時期での無痛分娩は赤ちゃんが低体重で生れる可能性が高いので行っておりません。

週数が多くなればなるほど、胎児は体重も増え大きくなります。逆に週数が浅ければ赤ちゃんは
当然まだ小さい状態でいます。小さい赤ちゃんは大きい赤ちゃんに比べて、狭い産道を進みやすくなります。
赤ちゃんが小さいと分娩進行は速くなり、当然お産自体も楽になります。当然、無痛分娩の効果は高くなります。
しかし在胎週数が短く、小柄で生まれる程、生まれる赤ちゃんの身体的リスクの割合は増えます。

正期産であっても2500グラム未満の「低出生体重児」は成人後に高血圧、糖尿病などの
生活習慣病や循環器疾患リスクなどが高くなる傾向にあると報告されています。
早い週数で行う無痛分娩での「低出生体重児」の予後については、
まだエビデンスが無く、当院では赤ちゃんの健康やリスクを考えて推奨致しておりません。

早産になったり、妊娠高血圧症など、妊娠によるお母様の身体のリスクで速く出産を行うことはいたしかたないことですが、
無痛分娩をより楽にするために週数を速めるのは基本的な分娩の在り方から見ても外れていると感じます。

本来陣痛はお腹の中の赤ちゃんが外の世界にでても大丈夫となってから始まります。
しかし陣痛は大変に辛いものであり、必然的に無痛分娩が誕生しました。
それ由、当院では、お母様と赤ちゃんにとって最良な計画日を決める必要があると考えております。

当院では妊婦健診で医師が超音波診察　内診を致して、
赤ちゃんがお腹の中で十分に育っているかなどを確認致してから
可能な限りお母様と赤ちゃんにとって最良な計画日を決めますので御安心下さい。

当院では患者様のご希望に合わせて３つの方法の無痛分娩をお選び頂けます。

※ １）～３）の無痛分娩は、いずれも即針入れして無痛分娩を開始します。
それぞれ始めるタイミングは違っても、痛みを可能な限り取り去る完全無痛分娩ですから、
医師と相談なさって御自分に合ったスタイルの無痛分娩をお選び下さい。

オーククリニックフォーミズ病院は安心安全をもとに可能な限り痛みを無くす完全無痛分娩を実施しております。
当院の無痛分娩のプロトコルに従って、分娩の開始から分娩後の処置が終わるまで、
どの方にも可能な限り痛みを無くすよう、医師、助産師がお一人お一人の痛み方をアセスメントして進めます。

特に初産婦さんのお産は長い時間を要するので麻酔が持続的に行えることが大事です。しかし下半身が麻酔で動かなくなり、
お産のときにもいきめない様では困ります。そのために硬膜外麻酔はお産に最適であり、無痛分娩の主流になっています。

脊椎の内側にある脊柱管の中に脳から連続してつながっている脊髄があります。
この脊髄を囲むように硬膜という膜があり、その外側に硬膜外腔という空間があります。（図１）
穿刺針を硬膜外腔まで挿入し、カテーテルという細い管を通しそれを留置固定します。 (図２)

無痛分娩の麻酔を始める際はカテーテルが正しく硬膜外腔に入っているか、
無痛分娩に有効な身体の範囲に麻酔が効いているか、どの程度痛みが取れるかを確認するため、
まず局所麻酔薬を注入し確認します。

確認ができたら、局所麻酔薬を無痛分娩の麻酔薬に切り変え、痛みを感じたら御自身でボタンを押して
痛みの調整ができるPCAという手元スイッチをお渡しいたします。
このボタンを押しても痛みが取れない時は医師が対応し麻酔薬の追加投与を行います。

お産の進み方はそれぞれ違います。急にお産が進み、特にお産間際に強い痛みが発生する場合があります。
当院の無痛分娩ではそのような時は効果の早い麻酔法、脊椎くも膜下麻酔を実施し痛みを完全に取り除きます。

〔痛みを無くす〕
出産の痛みを無くすことが無痛分娩最大のメリットです。

〔体力の温存〕
長時間に及び、痛みを伴う出産は体力を使います。 痛みを取ることによって出産後の体力温存にも効果的です。

〔産後の体力回復が早い〕
体力温存やストレスの軽減で、産後の早期回復がみられます。

〔分娩時間の延長〕
麻酔によって陣痛がなくなると分娩の進行が遅くなる可能性があります。

〔わずかながら合併症のリスク〕
吸引、鉗子分娩になる率が少し上がります。
血圧低下、頭痛がおこることがあります。
極めてまれに神経損傷、感覚麻痺、感染、血種がおこることがあります。

妊婦様も無痛分娩についていろいろ周りから聞いたり、
痛いのは嫌と思いながら自然の方がいいかしらと迷っている方もいらっしゃると思います。
当院では無痛分娩クラスを開催しております。
無痛分娩の方法などお話致します。